想必现在有很多小伙伴对于什么是阿奇霉素的作用机制都比较想要了解,那么今天小编就为大家收集了一些关于阿奇霉素的作用知识,现在开始吧!

了解阿奇霉素!

大环内酯类抗生素中有一味与众不同的药物- 阿奇霉素,它是唯一的 15 元环大环内酯类抗生素,通过核糖体抑制蛋白质合成发挥杀菌药物, 其在抗菌作用和药代动力学等方面是非常特殊的一种抗生素,临床上对它的应用也是十分广泛,但对它的特点和配伍禁忌,你都了解么?

一药代动力学特点

多项临床研究证实,阿奇霉素短程疗效与头孢类、喹诺酮类抗生素的 5-10 天疗效相当。究其原因,这可能与阿奇霉素独特的药代动力学、药效学特性及其抗生素后效应(PAE)密切相关。吞噬细胞能摄取高浓度阿奇霉素,并转运至感染部位,在感染靶组织释放药物;从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用,并极大提高了感染部位的药物浓度。该效应也称特洛伊木马现象。

阿奇霉素属于典型的具有抗生素后效应的药物,其在低于或高于MIC时, 均可促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用,作用机制可能是其导致细菌非致死性损伤或持续性与靶位结合,显著延长了细菌的恢复再生长的时间,此外与细菌接触后,使得菌体变形,易被吞噬细胞识别,促进杀菌物质的释放,产生于促白细胞效应,增大细胞损伤程度,延长修复时间。

二用药特点

由于阿奇霉素独特的药代动力学特点,故其血药浓度较底,而组织浓度高。有实验证实,服用阿奇霉素 3~5 天后第12 天时白细胞及吞噬细胞内仍能测到一定浓度;而根据不同致病菌对阿奇霉素有不同的 MIC 90 数值,其代谢到第 N 天后浓度低于该菌的 MIC 90 时,一般就在前一天开始服第二次药 (如病情需要)。

而对肺炎链球菌,则停4 天就须服第2 次,停7 天就太长,达不到需要的浓度,效果会差。为确保疗效,一般服三停四。故一般作为肺炎的首选药物,但不作为支原体血症的一线药物。

注射给药:高浓度高滴速,低浓度低滴速

主要原因:

1. 与阿奇霉素的不良反应有关。阿奇霉素注射液不良反应主要有静脉炎,国内外说明书中的输注时间应该是以确保疗效但避免静脉炎的前提制定的。

具体应该是:配置1 mg/ml(500 ml),滴注时间应不得小于3 小时;配置2 mg/ml(250 ml),滴注时间不得小于一小时,不良反应发生率相对会少。

即:静脉在短时间内接触高浓度的阿奇霉素,不易发生静脉炎,故高浓度高滴速。高浓度高滴速,低浓度低滴速,是在实验结果上给出的减少静脉炎不良反应的推荐。

2. 滴注时间长短首先与配液总量有关,即在在固定剂量下,浓度小所使用的溶媒量多,浓度大所使用溶媒量少。

例如:0.5 g 阿奇霉素稀释至1 mg/ml 需要溶媒500 ml,稀释至2 mg/ml 所需溶媒250 ml。为防止心脏负荷加重,所以会有滴注时间上的差别。

三阿奇霉素的适应证

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

四阿奇霉素配伍禁忌

临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。

使用阿奇霉素需要注意以下几点:

1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。

3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。

4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。

5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。

6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。

五,阿奇霉素的禁忌证和副作用

虽然与红霉素相比,阿奇霉素的胃肠道反应程度轻、发生率低。但是,作为大环内酯类抗生素,阿奇霉素也可致严重、甚至致命的不良反应。事实上伴随二十多年的临床应用,阿奇霉素的缺点逐渐显露:

1. 哺乳期妇女10天内暂停哺乳。

临床研究表明:在母乳喂养期间使用大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素或螺旋霉素)会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。阿奇霉素药品说明书及《抗菌药物临床应用指导原则》要求:哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。阿奇霉素半衰期长(35~48小时),因此建议:用药期间(一般感染用药时间为3天)及停药后7天内暂停哺乳。

2. 重症无力者尽量避免使用。

大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)、氨基糖甙类(庆大霉素、阿米卡星)、喹诺酮类(莫西沙星、氧氟沙星)及林可酰胺类(林可霉素、克林霉素),均可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。温馨提示:阿奇霉素可加重重症肌无力患者病情或诱发新的症状,重症肌无力患者尽量避免使用阿奇霉素!

3. 阿奇霉素有导致肝功能异常,肝炎,胆汁淤积性黄疸,肝坏死以及肝衰竭的报道,其中某些病例可能致死。当与其它有肝损害作用的药物合用,应注意观察肝炎症状和体征。

4. 阿奇霉素可引起心室复极化和 QT 间期延长。

如果与其它已知可延长 QT 间期药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、氟喹诺酮类药物合用时,有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。2013年3月12日,美国食品和药物管理局发布警告说,目前广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险,特别提醒心脏病患者谨慎使用。

5. 有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。

有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用该品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复。

阿奇霉素胶囊的作用与功效

阿奇霉素胶囊是一种西药,属于一种抗菌药。阿奇霉素胶囊可以治疗化脓性链球菌导致的急性咽炎,对急性桃体炎,鼻窦炎,中耳炎,急慢性支气管炎急性发作等有治疗的作用。阿奇霉素胶囊的主要成分是阿奇霉素。本品内容物是白色,也有类白色结晶性粉末状的。服用阿奇霉素胶囊期间饮食要清淡,不吃辣椒刺激的食物。

阿奇霉素胶囊的作用与功效用量

阿奇霉素胶囊是一种能杀菌消炎的药物,因此可以针对链球菌导致出现的咽炎,以及扁桃体炎等,有不错的治疗效果,另外还能针对因为敏感细菌导致的鼻窦炎,以及中耳炎,支气管炎等,也有一定的抑制作用,可以杀灭身体内的炎症和细菌,尤其是还可以针对因为敏感细菌导致的皮肤阻止感染,也会有很好的功效,能帮助人们抑制身体内的各类炎症和细菌,进而用于各类疾病的治疗。在用量方面,如果是因为衣原体感染引起的,则是需要服用四粒,对其他感染的话,则是可以选择服用两粒。

乳糖酸阿奇霉素

乳糖酸阿奇霉素是西药阿奇霉素的作用的一种,如果有乳糖不耐受阿奇霉素的作用的情况,其实用乳糖酸阿奇霉素笔单纯的阿奇霉素效果要好,不过乳糖酸阿奇霉素毕竟是药物,因此要对症来用乳糖酸阿奇霉素才好,接下来阿奇霉素的作用我们来具体阿奇霉素的作用了解一下乳糖酸阿奇霉素的相关知识吧。

乳糖酸阿奇霉素注射剂

乳糖酸阿奇霉素可以直接注射,那么乳糖酸阿奇霉素注射剂是什么呢?

乳糖酸阿奇霉素注射剂是抗生素类药物,主要是用于一些上呼吸道感染引起的感冒咳嗽咽喉肿痛,扁桃体发炎。建议平常适当的增加体育锻炼,增强免疫力,感冒期间多喝水。

本身阿奇霉素的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同。阿奇霉素对各种葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌的抗菌作用比红霉素略差,肠球菌属对本品耐药;但本品对某些革兰阴性菌的作用比红霉素强,如对流感杆菌包括产β内酰胺酶菌株的MIC比红霉素低 8倍,约0.06~1mg/L。对摩拉卡他菌的 MIC为 0.03mg/L,对消化球菌、消化链球菌、类杆菌属和脆弱类杆菌的抗菌作用与红霉素相似或略差。

乳糖酸阿奇霉素的作用

乳糖酸阿奇霉素效果不错,那么乳糖酸阿奇霉素的作用有哪些呢?

乳糖酸阿奇霉素治疗敏感致病菌株所引起的下列感染。其中阿奇霉素为十五元环大环内酯类抗生素,乳糖酸阿奇霉素可治疗有肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,卡他莫拉菌,肺炎支原体,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌引起,需要首先采取静脉滴注治疗社区获得性肺炎。乳糖酸阿奇霉素还能治疗有沙眼衣原体,淋病奈瑟菌,人型支原体引起,需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。

乳糖酸阿奇霉素为白色或类白色的结晶或粉末或疏松块状物;无臭、味苦。有引湿性。乳糖酸阿奇霉素在水中极易溶解,在甲醇或乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中不溶。

乳糖酸阿奇霉素怎么用

乳糖酸阿奇霉素不能随便乱用,通常乳糖酸阿奇霉素怎么用呢?

乳糖酸阿奇霉素用的时候将本品用适量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿奇霉素浓度为1.0~2.0mg/ml,然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml,滴注时间为3小时;浓度为2.0mg/ml,滴注时间为1小时。

乳糖酸阿奇霉素属于抗生素类的药物,它主要是治疗炎症的,比如说细菌感染,自原体一原体感染可以用这个药物来治疗,对过敏是没有作用的,过敏属于个人体质因素,对某些东西产生的过敏反应,这种情况需要选择抗过敏的药物进行治疗才能够有效果,在治疗的同时要远离过敏原,进行隔离,才能够减少发作。

乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素的区别

乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素很容易被搞混,那么乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素的区别有哪些呢?

乳糖酸阿奇霉素也是阿奇霉素,只不过里边加入乳糖酸以后,对血管和肠胃刺激要小,而且更容易吸收。如果有乳糖酸阿奇霉素,建议尽量用乳糖酸阿奇霉素,不会太刺激肠胃。

乳糖酸阿奇霉素属于抗生素消炎药物属于大环内之类常用的一种抗菌药物,主要是用于治疗对阿奇霉素敏感的致病菌引起的相关系统感染,同时在使用药物期间需要注意警惕胃肠道反应或者是药物的副作用,如果是出现了过敏,一般使用乳糖酸阿奇霉素没有什么作用,这种药物属于抗菌药物。

阿奇霉素的作用与功效是什么?

支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃

体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。

阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可

用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅

毒螺旋体的合并感染)。

具有消炎作用!(百度百科)

望采纳

阿奇霉素的作用的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于阿奇霉素的作用机制、阿奇霉素的作用的信息别忘了在本站进行查找喔。

本文由 @网站用户 发布于 2023-03-30。

本文系 @网站用户 发布在 米粒谷。如侵权,请联系网站底部邮箱,收到立马删除。

本文地址:https://www.miligu.cn/2023/03/90779.html